نرمی مفصل یا laxity joint به معنای حرکت مفصل بیش از حد دامنه نرمال میباشد که با انعطاف پذیری تفاوت دارد و به آن سندرم نرمی مفصل خوش خیم یا گاهی سندرم اهلر دانلوس نوع ۳ گفته میشود.
-در این مطلب کلینیک ارتوپدی فنی طبیب شیراز قصد دارد که علت و علائم و عوارض نرمی مفصل را بررسی نماید.
-درکودکان تا قبل از تکمیل صفحه رشد دختران ۱۴ سال و پسران ۱۶ سال رشد استخوان ها و عضلات با هم انجام میشود که ضعف عضلات هر اندام باعث کاهش عملکرد عضلات و متعاقب آن ضعف عملکرد مفاصل آن عضو میگردد.
لیست محتوا
علت نرمی مفصل
رباط ها
رباط ها در مفاصل نقش اتصال دو استخوان به هم را برعهده دارند که این رباط ها از فیبرهای پروتئین کلاژن و الاستین تشکیل شده اند که کلاژن نقش مقاومت و الاستین نقش کشش را ایفا میکنند.
زمینه ارثی و ژنتیکی
نرمی مفصل میتواند ناشی از زمینه ارثی باشند که این موضوع میتواند ناشی از اختلال ژنتیکی در فیبرهای کلاژن باشد که موجب ضعیف شدن فیبر و کشش بیش از حد در مفصل می شود.
یعنی اگر یکی از والدین به نرمی مفاصل دچار باشد احتمال این که فرزند او نیز این عارضه را به ارث ببرد بسیار زیاد است.
ضعف عضلات دربرگیرنده مفاصل
علت دیگر نرمی مفصل میتواند ضعیف بودن عضلات دربرگیرنده مفصل باشد که باعث میشوند مفصل دچار شلی شود و استحکام لازم را نداشته باشد.
بیماری های پیش زمینه ای
بیماری های پیش زمینه ای از قبیل سندروم داون که اکثر افرادی که به این سندروم دچار هستند،نرمی مفاصل را نیز دارند و کودکان CP یا فلج مغزی و سندروم مارفان که بر بافت های پیوندی تاثیر و مورکیو که موجب اختلال در کلاژن سازی میشود.
شکل استخوان یا عمق حفره های مفصلی
شکل استخوان یا عمق حفره های مفصلی در هنگام رشد و شکل گیری استخوان نیز موثر در شکل گیری مفصل و شلی مفصلی میباشند.
تشخیص و علائم نرمی مفصل در کودکان
در کلینیک ارتوپدی فنی طبیب شیراز کودک مورد معاینه و ارزیابی نرمی مفصل قرار میگیرد که علائم زیر توسط متخصص بررسی میشود:
- درد مفصل یا عضله و حتی احساس اینکه مفصل مستعد در رفتن و آسیب دیدن باشد.
- احساس درد در مفصل در حین یا بعد از حرکت
- تغییرات ناگهانی در شکل‌ظاهری مفاصل در حین ایستادن و راه رفتن
- عقب زدگی بیش از حد زانو یا ژنورکورواتوم یا back knee که با بریس های مخصوص ساخته شده در کلینیک ارتوپدی فنی طبیب شیراز از عوارض دیگر اسیب زانو جلوگیری می شود.
- برگشت انگشتان به سمت پشت دست به ویژه انگشت شست دست
- چرخش مچ پا به سمت داخل و صافی کف پا که با کفی و کفش طبی مخصوص ساخته شده با اسکن کف پا توسط معاینه گر و اسکنرهای پیشرفته در کلینیک ارتوپدی فنی طبیب شیراز از عوارض دیگر اسیب زانو، مچ پا و کف پا جلوگیری و در کودکان باعث اصلاح صافی کف پا می شود.
- باز شدن بیش از حد مفصل آرنج
بعد از معاینه در کلینیک ارتوپدی فنی طبیب شیراز اگر چهار یا چند مفصل نرم باشند و به مدت سه ماه یا بیشتر در آن مفاصل درد ایجاد شده باشد، احتمالاً سندروم نرمی مفاصل تشخیص داده میشود.
ابتلا به نرمی مفصل در میان زنان شایع تر از مردان است.کودکان نسبت به نوجوانان به علت ضعف عضلات درد بیشتری را گزارش میکنند که بیشترین شیوع در سنین ٢ تا ٧ سالگی میباشد.
عوارض نرمی مفصل
- ضعف و کشیدگی بیش از حد رباط ها در مفاصل موجب میشود که مفاصل بیش از حد نرمال دامنه حرکت داشته باشند و این موضوع میتواند موجب دررفتگی بعضی از مفاصل و ساییدگی در مفاصل شوند.
- صافی کف پا و درد در فاشیاتیس در کف پا به علت کم بودن قوس پا که این عارضه بسیار شایع میباشد.
در سنین کودکی قابل درمان میباشد و در بزرگسالی جهت جلوگیری از مشکلات ناشی از صافی کف پا باید کفی استفاده شودو صافی کف پا در کلینیک ارتوپدی فنی طبیب شیراز توسط اسکن کف پا با اسکنر های پیشرفته تشخیص و کفی طبی و کفش طبی متناسب با پا برای فرد ساخته میشود.
- پیچ خوردگی مچ پا به علت بی ثباتی در مفصل مچ
- درد و ورم در مچ پا و درمان با کفی طبی و کفش طبی ساخته شده با اسکن کف پا از بیمار با اسکنر پیشرفته در کلینیک ارتوپدی فنی طبیب شیراز
- دررفتگی مفصل شانه و کاسه زانو
- درد کمر و گردن، در صورتی بوجود می آید که ستون فقرات منعطف باشد و عضلات اطرافش نتوانند به خوبی از آن پشتیبانی کنند.
- درد عضلات
- مشکلات قلبی به علت اختلال افتادگی دریچه قلب میترال
- فیبرومیالژیا
- اختلال حس عمقی
- در رفتگی دیسپلاستیک لگن
- دیر راه افتادن
- پارگی رباطها، عضله و منیسک
- التهاب سینویوم، اپیکوندیل، تاندون و کپسول مفصلی، تنوسینویت
- کندرومالاسی یا سندرم نرمی کشککی رانی
- کیست بیکر در پشت زانو
- استئوآرتریت و ساییدگی زانو
- بیرون زدگی دیسک بین مهره ای، لغزندگی و جابجا شدن مهره های کمری روی هم،تنگی کانال نخاعی
- ناپایداری مفصل ساکروایلیاک
- نوروپاتیهای گیر افتادگی نظیر سندرم تونل کارپال یا CTS
- پوست نازک، اسکارهای نازک
- وریدهای واریسی
- بیش فعالی- کاهش تمرکز ( ADHD)
- ریفلاکس مثانه ای حالبی و عفونتهای ادراری
